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青森県上北郡六戸町。恵みの大地と人が結び合うやすらぎと感動の定住拠点。

TOPページ > 暮らし・防災 > 新型コロナウイルス関連情報 > 新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)について

新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)について
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1.接種証明書(ワクチンパスポート)とは


 海外へ渡航する際に接種の事実を証明する書類です。町では申請に基づいて証明しますので、必ずしも接種を受けた全員に証明書が交付されるものではありません。

2.接種証明書の申請ができる方(下記の@A両方に該当)

  @ 海外に渡航する予定がある方
  A 六戸町の住所が記載された接種券でワクチン接種を受けた方
   (例)
   1回目の接種を受けたときは六戸町に住民票があり、引っ越し等で他の市町村に住所変更をしてから
   2回目の接種を受けたときには1回目の接種分の証明を申請できます。

3.申請開始時期

  令和3年7月26日(月)から

4.申請窓口

  六戸町役場 1階 福祉課 午前8時15分から午後5時まで
  
 (郵送申請先)
   〒039-2392
    青森県上北郡六戸町大字犬落瀬字前谷地60番地
     六戸町役場 福祉課 新型コロナワクチン接種証明書 係

5.申請に必要な書類

  • 役場福祉課窓口で申請する場合
     申請後に職員の入力や接種事実の確認作業があるため、申請から交付までお時間をいただきます。
    また、混雑時や接種券を紛失された場合、即日交付できない場合がありますので、ご了承ください。

     @申請書 (ホームページからダウンロードまたは福祉課窓口にあります)
     Aパスポート
     B 接種券または接種済証 ※注
      ※注B を紛失した場合は、マイナンバーが確認できる書類
      (マイナンバーカードまたはマイナンバーが記載された住民票)
     C代理人による申請の場合は、本人自署による委任状と代理人の本人確認書類
  • 郵送で申請する場合
      お手元に届くまで7日〜10日ほどかかる場合があります。余裕を持って申請してください。

     @ 申請書 (ホームページからダウンロードまたは福祉課窓口にあります)
     A パスポートの写し
     B 接種券または接種済証の写し  ※
      ※Bを紛失した場合は、マイナンバーが確認できる書類の写し
      (マイナンバーカードまたはマイナンバーが記載された住民票)
     C 返信用封筒 (切手を貼付し、返送先住所を記載)
     D 住所の記載された申請者の本人確認書類の写し
      (マイナンバーカード、運転免許証、在留カード、市区町村が発行する国民健康保険証、介護保険証等)
      (CとDの住所が一致しない場合、申請が受け付けられませんのでご注意ください)

6.手数料

   無料 (今後、国の臨時接種が終了した後に有料になる可能性があります)

7.その他

 ・証明書は1回の申請につき1枚発行します。あくまでも渡航先での提示が想定されているため、
  原則お一人につき1枚のみ発行します。
 ・パスポートに現在の姓のほか旧姓が記載されている場合は、旧姓と現在の姓を証明するものをご提示ください。
  (旧姓がわかる戸籍謄本または旧姓が併記された運転免許証・マイナンバーカード・住民票)
 ・返信用封筒の切手の料金が不足する場合はお手元に届くまで時間がかかりますので、
  切手は多目に貼っていただくか予備の切手を同封ください。速達を希望される場合は速達分の切手を貼付ください。

様式ダウンロード

 申請書及び委任状様式(PDF:140KB)
 

添付資料を見るためにはビューワソフトが必要な場合があります。 詳しくはこちらをご覧ください。

更新日:2021.07.19

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